第十章 碳水化合物：糖类（8 / 11）

护，即使每天吃甜麦片喝可乐当早餐且不刷牙，也不会蛀牙。这是因为他们有种基因，能生成特殊唾液蛋白，这些蛋白有抑制变形链球菌作用。[227]哥和都没有这种基因，蛀牙流行时俩还是小孩子，都有亲身经历。们常常比赛看谁吃麦片最多，直到觉得难受而再也吃不下，结果得到糖所带来时满足，也为口腔细菌提供养分。

现在回想，你可能还记得吃过各种品牌甜麦片：SugarSmack，HoneySmack，SugarPuff，Coco-Pops，AllStars，Frosties……但你可能不知道这些麦片都含有35%以上糖。而美国这些品牌麦片含糖量还要高出10%。们在牙医诊所度过许多“欢乐”时光，而牙医面满意地看们继续吃着甜甜麦片，面用诊费给自家修建大泳池。让人不安是四十年后同样这些麦片（有些品牌把名称中“甜”字去掉）仍在出售，包装看起来既健康又富于营养，上面没有任何警示。过去几十年，除过分热心澳大利亚牙医弄巧成拙地给带来麻烦，没有任何牙齿问题，可是现在又出现小蛀牙。是运气不好，还是健康低脂早餐中含糖太多？

最新研究表明乳酸菌等益生菌可以抑制产酸细菌作用。家德国公司研发出益生菌（无糖）糖果，天吃五颗就可以减少有害菌数量。[228]这种糖果含有与奶酪中细菌相似乳酸菌，但已经过加热灭活处理。它可与口腔细菌结合，扰乱后者代谢，并阻碍细菌黏附到牙菌斑表面。随后有害菌被口腔分泌唾液冲走。对类似益生菌较长期研究表明这些糖果保护性作用可以持续几周时间。[229]试验还表明给孩子食用天然奶酪或者无糖酸奶也有同样作用。[230]

尽管氟使用越来越普遍，但蛀牙有卷土重来之势。许多国家蛀牙发生率出现回升，而全世界约有1/3人有蛀牙却没有得到有效治疗。[231][232]完全没有蛀牙问题只有延续祖先采猎生活方式、以肉和鱼为生少数几个部落。考古发现表明，就连新石器时代早期农耕社会里以碳水化合物为食祖先们也有蛀牙。拔牙手术是目前英国儿童入院治疗最常见原因，总医疗开支超过4500万英镑。汽水和果汁中大量糖是造成这问题元凶，而在口腔有害细菌联合作用下，氟保护性功效变得脆弱不堪。

糖对口腔细菌影响人们已经研究比较多，可糖对肠道细菌作用仍然是未知领域。原因是大部分研究关注要是高脂饮食影响，要是高糖高脂混合饮食影响。