nalstudy）和观察性研究，充满
可能
偏倚和错误；有
些跟踪较长时间优秀观察性研究，但只有极少数是符合金标准随机试验研究——在研究中受试被随机分配执行某种饮食或方案，并得到长期随访。
们仍缺少对营养和饮食背后科学原理理解，许多食谱是建立在狭隘传统观念或者简单观察、甚至江湖骗术基础上，而巨大个体差异和对食物不同反应没有得到解释。如果引入饮食中每种新加工食品都是药厂生产新药，而肥胖是种疾病话，那应该会有很多关于它效用和风险资料，可是对于食物来说，哪怕是纯化学合成食品，也没有这样安全机制。
缺失拼图
这张关于营养学研究拼图少大块。为什
有人规律进食可体重不断增加，而另外些人吃是完全相同食物却变瘦？现在，许多国家中瘦人（体重正常，BMI小于25）占少数，是什原因令他们与“正常”胖人如此不同呢？们是不是应该把他们当作“不正常”人来研究？
这其中些差异显然与影响们食欲和最终体重基因有关。在研究英国和世界各地双胞胎后，发现相较于异卵双胞胎，同卵双胞胎在体重和体脂上更接近。因为他们实际上是基因复制体，拥有完全相同DNA，这就能显示出遗传因素重要性，这方面因素能解释不同人之间约60%～70%个体差异。成年同卵双胞胎体重差异平均不到1千克。们也研究其他些相关特征，比如总肌肉和脂肪含量以及脂肪在体内或体表哪些部位囤积，同样发现受基因影响相似性。饮食习惯比如食物喜好甚至运动或进餐次数偏好都和基因有关，但是，项特征60%～70%受基因影响，并不意味它就是先天。
事实上，尽管拥有完全相同基因，有些同卵双胞胎体重却差异很大。们正仔细研究这些特殊同卵双胞胎，以找到其中原因。但遗传因素并不能解释在过去两代人时间里人群所发生巨大变化。1980年英国肥胖人口占7%，现在占24%。由DNA分子构成基因不可能如此快速改变，般来说，在自然选择作用下，变异需要经过至少百代时间才能产生。
显然还有别原因。21世纪科学家在研究肥胖遗传因素和大脑化学过程方面取得重大突破，新发现基因肯定在肥胖产生中发挥作用，但作用比较次要。们可能直忽视影响饮食和健康另主要因素：肠道菌群，它们也许会提供解决肥胖问题方法。
肠道菌群是破除关于现代饮食诸多错误观念关键，下章将详细介绍。这
请关闭浏览器阅读模式后查看本章节，否则可能部分章节内容会丢失。
